{"id":182,"date":"2023-09-07T16:05:53","date_gmt":"2023-09-07T14:05:53","guid":{"rendered":"https:\/\/tousortho.fr\/blog\/?p=182"},"modified":"2026-04-30T10:55:05","modified_gmt":"2026-04-30T08:55:05","slug":"tendinopathie-ou-epicondylite-une-inflammation-du-coude-douloureuse-et-handicapante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tousortho.fr\/blog\/orthopedie\/tendinopathie-ou-epicondylite-une-inflammation-du-coude-douloureuse-et-handicapante\/","title":{"rendered":"Tendinopathie ou \u00e9picondylite, une inflammation du coude douloureuse et handicapante"},"content":{"rendered":"\n<p>Une <strong>tendinopathie du coude<\/strong> se traduit par des douleurs souvent vives, qui handicapent le moindre mouvement du bras, et notamment <strong>en extension<\/strong> ou <strong>en rotation<\/strong>. On distingue principalement deux types d\u2019affection : <strong>l\u2019\u00e9picondylite externe et l\u2019\u00e9picondylite m\u00e9diale<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"220\" src=\"https:\/\/tousortho.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/3-tennis-elbow.jpg\" alt=\"Une image montrant une joueuse de tennis se tenant le coude, visiblement atteinte de douleur\" class=\"wp-image-184\" srcset=\"https:\/\/tousortho.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/3-tennis-elbow.jpg 500w, https:\/\/tousortho.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/3-tennis-elbow-300x132.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tennis elbow ou \u00e9picondylite<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>L\u2019\u00e9picondylite m\u00e9diale<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Plus rarement concern\u00e9e, l\u2019<strong>\u00e9picondylite m\u00e9diale<\/strong> se situe sur la face interne du coude et affecte en particulier les golfeurs&nbsp;: on parle alors de golf-elbow.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>L\u2019\u00e9picondylite externe<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Cette affection est principalement le r\u00e9sultat d\u2019une <strong>sur-utilisation du bras<\/strong>, provoqu\u00e9e par des mouvements r\u00e9p\u00e9titifs. Cela concerne certains sports de raquette, tels le tennis (on parle souvent du <strong>tennis-elbow<\/strong>), mais \u00e9galement les sports de lancers. C\u2019est alors la <strong>face externe du coude<\/strong> qui est touch\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"350\" src=\"https:\/\/tousortho.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/Epicondylite_laterale.jpg\" alt=\"Vue en coupe de l'avant bras, illustarnt la tendinite lat\u00e9rale du coude\" class=\"wp-image-191\" srcset=\"https:\/\/tousortho.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/Epicondylite_laterale.jpg 500w, https:\/\/tousortho.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/Epicondylite_laterale-300x210.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">\u00e9picondylite lat\u00e9rale<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pour le sport, mais aussi dans le monde du travail<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>On retrouve \u00e9galement cette affection dans le monde du travail, laquelle repr\u00e9sente pr\u00e8s de <strong>22% des troubles musculo-squelettiques<\/strong>. Principalement touch\u00e9s sont les ouvriers du BTP ou de l\u2019industrie, avec toutes les actions de serrage, vissage, frappe\u2026 gestes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s jour apr\u00e8s jour dans le cadre d\u2019une activit\u00e9 intense. Mais \u00e9galement les jardiniers avec l\u2019utilisation intensive de s\u00e9cateur, par exemple. Vous l\u2019aurez compris, c\u2019est la <strong>r\u00e9p\u00e9tition des mouvements<\/strong> qui vont entrainer un endommagement et une <strong>inflammation des tendons<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Au total, entre <strong>1 et 3% des adultes en France<\/strong> sont touch\u00e9s par une <strong>tendinopathie du coude<\/strong>, et en particulier les personnes entre 35 et 60 ans.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais il est important de <strong>bien diagnostiquer la tendinopathie<\/strong> pour ne pas la confondre avec une bursite du coude ou une arthrose, lesquelles pr\u00e9sentent \u00e9galement les m\u00eames incidences en terme de douleur. Dans le cas d\u2019une arthrose, les douleurs vont principalement affect\u00e9es l\u2019articulation du coude. En cas de doute, un <strong>IRM du coude<\/strong> peut \u00eatre pratiqu\u00e9 et sera utile pour <strong>v\u00e9rifier le niveau d\u2019atteinte des tendons<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tendinopathie, explication m\u00e9canique<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Le coude<\/strong> est compos\u00e9 de trois os : le <strong>radius<\/strong>, le <strong>cubitus<\/strong> et l\u2019<strong>hum\u00e9rus<\/strong>. Leur articulation permet les <strong>mouvements du coude<\/strong> que ce soit en <strong>flexion<\/strong> ou en <strong>extension<\/strong>, et ceux de l\u2019avant-bras en <strong>rotation<\/strong>. L\u2019<strong>\u00e9picondyle<\/strong> est un petit os situ\u00e9 sur la face <strong>externe du coude<\/strong>, sur lesquels les tendons sont fix\u00e9s : les <strong>tendons extenseurs<\/strong> sur l\u2019<strong>\u00e9picondyle externe<\/strong> et les <strong>tendons fl\u00e9chisseurs<\/strong> sur l\u2019<strong>\u00e9picondyle m\u00e9diale<\/strong>. Les tendons sont des points d\u2019ancrage entre les muscles et les os. Ceux-ci ont la particularit\u00e9 d\u2019\u00eatre peu extensibles et sont donc sensibles et fragiles. Lors de mouvements r\u00e9p\u00e9titifs, des micro-fissures peuvent apparaitre par leur sur-utilisation.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>tendinopathie<\/strong> est ainsi une <strong>maladie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative de ces tendons<\/strong>. La douleur peut survenir <strong>soudainement ou progressivement<\/strong>. Cette douleur est sensible au toucher sur la partie sup\u00e9rieure du coude, en cas d\u2019<strong>\u00e9picondylite lat\u00e9rale<\/strong> et surtout lors de mouvements de torsion ou de pr\u00e9hension ou simplement en \u00e9tendant le bras. En cas d\u2019<strong>\u00e9picondylite m\u00e9diale<\/strong>, les douleurs sont ressenties \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du coude.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tendinopathie, quelles solutions pour une gu\u00e9rison<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Le <strong>temps de gu\u00e9rison<\/strong> est \u00e9videmment variable d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre, en <strong>fonction de l\u2019\u00e2ge<\/strong> aussi, mais surtout en <strong>fonction du stade de la blessure<\/strong> : comme pour toute autre maladie, s\u2019y prendre t\u00f4t aura des <strong>cons\u00e9quences bien moindres<\/strong>. Ainsi, le temps de gu\u00e9rison peut prendre entre quelques semaines \u00e0 plusieurs mois. En g\u00e9n\u00e9ral, les premiers signes d\u2019am\u00e9lioration apparaissent apr\u00e8s <strong>1 \u00e0 2 semaines<\/strong>, pour une r\u00e9cup\u00e9ration totale au bout de <strong>6 semaines<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le repos&nbsp;:<\/h2>\n\n\n\n<p>La premi\u00e8re des <strong>solutions<\/strong> est de mettre imm\u00e9diatement le bras <strong>au repos<\/strong>, d\u2019arr\u00eater de solliciter les muscles de l\u2019avant-bras, afin de r\u00e9duire les l\u00e9sions et ses cons\u00e9quences. Cette mise au repos devrait rapidement co\u00efncider avec une <strong>diminution de l\u2019inflammation<\/strong>. Il est recommand\u00e9 \u00e9galement de <strong>glacer le coude<\/strong> afin de diminuer l\u2019inflammation et donc les douleurs.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La kin\u00e9sith\u00e9rapie&nbsp;:<\/h2>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s cette premi\u00e8re phase de repos, il est pr\u00e9f\u00e9rable de la faire suivre d\u2019une <strong>phase de reconstruction<\/strong>, d\u2019\u00e9tirements, de massages et de renforcement musculaire.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le port d\u2019une attelle de coude<\/h2>\n\n\n\n<p>Deux dispositifs sont principalement propos\u00e9s&nbsp;: la <strong>coudi\u00e8re<\/strong> et le <strong>bracelet anti-\u00e9picondylite<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/42-coudiere\">Les coudi\u00e8res de maintien<\/a> : elles pr\u00e9sentent plusieurs avantages, le premier \u00e9tant d\u2019assurer une certaine <strong>immobilisation<\/strong> sans entraver le mouvement. Les qualit\u00e9s proprioceptives sont \u00e9galement ind\u00e9niables gr\u00e2ce \u00e0 la qualit\u00e9 des tissus qui rentrent dans leur fabrication. Ainsi, <a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/fr\/coudiere\/168-1125-coudiere.html\">la coudi\u00e8re<\/a> du laboratoire Gibaud, l\u2019<a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/fr\/coudiere\/409-10845-epitrain-.html\">Epitrain<\/a> du laboratoire Bauerfeind ou la <a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/fr\/le-sport\/98-799-coudiere-de-maintien.html\">coudi\u00e8re de maintien<\/a> Thuasne Sport vont exercer une compression homog\u00e8ne sur l\u2019ensemble du coude. Ces coudi\u00e8res peuvent \u00e9galement \u00eatre \u00e9quip\u00e9es d\u2019un bracelet comme l\u2019<a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/fr\/coudiere\/163-1472-epicomed.html\">Epicomed<\/a> d\u00e9velopp\u00e9 par le laboratoire Medi, la <a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/fr\/coudiere\/166-1589-silistab-epi.html\">Silistab Epi<\/a> de Thuasne ou encore la coudi\u00e8re <a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/fr\/coudiere\/165-1932-mouv-n-fit.html\">Mouv\u2019nfit<\/a> du laboratoire Orliman. L\u2019objectif de ces bracelets est d\u2019assurer une compression permanente sur les muscles de l\u2019avant-bras et ainsi de diminuer leur tension lors de la contraction musculaire. A chaque laboratoire sa technologie sp\u00e9cifique : cela peut \u00eatre des inserts en silicone, des cellules pneumatiques ou des \u00ab tampons \u00bb.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/41-bracelet\">Les bracelets anti-\u00e9picondylite<\/a> : ces bracelets poss\u00e8dent un <strong>effet antalgique<\/strong> par une pression localis\u00e9e et cibl\u00e9e, limitant ainsi les vibrations. Un r\u00e9glage crant\u00e9 permet d\u2019ajuster au mieux le serrage et donc la pression, selon les besoins et le confort du patient. Facilement mis en place et discrets, ils peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour soulager l\u2019<strong>\u00e9picondyle m\u00e9diale<\/strong> (GolfElbow) comme l\u2019<strong>\u00e9picondyle lat\u00e9rale<\/strong> (tennisElbow). Dot\u00e9s d\u2019inserts silicone comme pour le bracelet <a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/fr\/accueil\/416-epi-med-pro-master.html\">Epimed Pro Master<\/a> du laboratoire Thuasne, ces bracelets sont \u00e0 la fois efficaces et confortables.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La chirurgie en dernier recours&nbsp;:<\/h2>\n\n\n\n<p>Avant de passer \u00e0 une phase chirurgicale, le m\u00e9decin peut prescrire des injections de cortico\u00efdes et de PRP. Une intervention chirurgicale pour cette affection est souvent r\u00e9alis\u00e9e en ambulatoire, avec une anesth\u00e9sie locale ou g\u00e9n\u00e9rale. Deux techniques principalement sont utilis\u00e9es&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>d\u00e9sinsertion musculaire<\/strong> consiste \u00e0 sectionner le tendon pour supprimer les parties abim\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>plastie d\u2019allongement<\/strong> o\u00f9 le chirurgien r\u00e9alise une incision dans le muscle pour en augmenter l\u2019allongement et ainsi moins solliciter les tendons.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une tendinopathie du coude se traduit par des douleurs souvent vives, qui handicapent le moindre mouvement du bras, et notamment en extension ou en rotation. 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