{"id":199,"date":"2023-09-27T14:26:27","date_gmt":"2023-09-27T12:26:27","guid":{"rendered":"https:\/\/tousortho.fr\/blog\/?p=199"},"modified":"2025-01-29T14:34:53","modified_gmt":"2025-01-29T13:34:53","slug":"instabilite-rotulienne-ou-luxation-de-la-rotule-un-episode-qui-peut-etre-particulierement-douloureux-et-invalidant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tousortho.fr\/blog\/orthopedie\/instabilite-rotulienne-ou-luxation-de-la-rotule-un-episode-qui-peut-etre-particulierement-douloureux-et-invalidant\/","title":{"rendered":"Instabilit\u00e9 rotulienne ou luxation de la rotule, un \u00e9pisode qui peut \u00eatre particuli\u00e8rement douloureux et invalidant"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"528\" src=\"https:\/\/tousortho.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IMG_0585.jpg-1024x528.webp\" alt=\"image repr\u00e9sentant un personnel m\u00e9dical manipulant le genou d'un patient\" class=\"wp-image-206\" srcset=\"https:\/\/tousortho.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IMG_0585.jpg-1024x528.webp 1024w, https:\/\/tousortho.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IMG_0585.jpg-300x155.webp 300w, https:\/\/tousortho.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IMG_0585.jpg-768x396.webp 768w, https:\/\/tousortho.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IMG_0585.jpg.webp 1400w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Luxation rotulienne<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment fonctionne ma rotule&nbsp;?<\/h2>\n\n\n\n<p>La rotule, que l\u2019on appelle aussi patella, est un petit os situ\u00e9 dans la partie ant\u00e9rieure du genou. En fait, c&rsquo;est le troisi\u00e8me os qui compose notre genou, les deux autres \u00e9tant le tibia et le f\u00e9mur. L\u2019ensemble constitue l\u2019articulation du genou. Elle est attach\u00e9e au f\u00e9mur par le quadriceps, descendant de la cuisse, et par le tendon rotulien qui vient s\u2019attacher au tibia. La rotule \u00e0 deux faces, l\u2019une osseuse&nbsp; \u00e0 l\u2019avant et l\u2019autre cartilagineuse&nbsp;et on verra un peu plus loin que ce n\u2019est pas sans cons\u00e9quence lors d\u2019une luxation. Lors des phases d\u2019extension et de flexion du genou, la rotule glisse sur le f\u00e9mur le long de la trochl\u00e9e. Celle-ci est adapt\u00e9e pour recevoir la rotule et ainsi stabiliser le genou car sa forme est en \u00ab&nbsp;V&nbsp;\u00bb. La rotule pr\u00e9sentant \u00e0 l\u2019inverse une forme en cr\u00eate, on dit qu\u2019elle s\u2019engage dans la trochl\u00e9e afin de stabiliser la flexion du genou. L\u2019instabilit\u00e9 de la rotule ou pire sa luxation est la cons\u00e9quence du d\u00e9boitement de celle-ci par rapport \u00e0 la trochl\u00e9e. On dit qu\u2019elle ne \u00ab&nbsp;trouve pas son chemin&nbsp;\u00bb, la rotule ayant tendance \u00e0 se \u00ab&nbsp;d\u00e9boiter&nbsp;\u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 sortir de son emplacement naturel, et le d\u00e9boitement se produisant toujours vers l\u2019ext\u00e9rieur. Cette instabilit\u00e9 f\u00e9moro-patellaire peut \u00e9galement \u00eatre caus\u00e9e par une l\u00e9sion du ligament f\u00e9moro-patellaire m\u00e9dial.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"700\" height=\"500\" src=\"https:\/\/tousortho.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/ortho_ligaments_genou.jpg.webp\" alt=\"Illustration pr\u00e9sentant les tendons et ligaments du genou\" class=\"wp-image-208\" srcset=\"https:\/\/tousortho.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/ortho_ligaments_genou.jpg.webp 700w, https:\/\/tousortho.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/ortho_ligaments_genou.jpg-300x214.webp 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Les ligaments et tendons du genou<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quels sont les personnes principalement touch\u00e9es ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Les personnes les plus touch\u00e9es par une instabilit\u00e9 rotulienne sont essentiellement des personnes jeunes et actives, les adolescents, les femmes et les personnes hyperlaxes. Dans la plupart des cas, c\u2019est \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une pratique sportive que la premi\u00e8re luxation appara\u00eet&nbsp;: des sports tels que le football et le ski, qui requi\u00e8rent une forte flexion du genou sont les plus touch\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quels sont les principaux sympt\u00f4mes ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Tr\u00e8s souvent, cette instabilit\u00e9 rotulienne s\u2019accompagne de douleurs parfois tr\u00e8s vives, qui ont tendance \u00e0 s\u2019arr\u00eater d\u00e8s que le genou revient au repos. Cela s\u2019accompagne de difficult\u00e9s lors de l\u2019extension ou la flexion du genou. La perception la plus connue est que le genou se d\u00e9robe ou se bloque entra\u00eenant un inconfort, voire une situation invalidante. Cet \u00e9pisode s\u2019accompagne souvent d\u2019un gonflement du genou qui peut aussi \u00eatre le signe de l\u2019atteinte d\u2019un tendon ou du ligament patello-femoral, lequel saigne et d\u00e9clenche un \u0153d\u00e8me. Le plus souvent, c\u2019est en montant ou descendant des escaliers que le ph\u00e9nom\u00e8ne commence \u00e0 se manifester, entra\u00eenant des douleurs et un d\u00e9s\u00e9quilibre.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quels sont les principales causes d\u2019une instabilit\u00e9 rotulienne ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Parmi les causes les plus fr\u00e9quentes, on retrouve&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les personnes qui ont une hyperlaxit\u00e9 au niveau des ligaments du genou&nbsp;: c\u2019est plus fr\u00e9quent chez les femmes et les adolescents. Le genou est un organe qui subit d\u2019\u00e9normes contraintes lors de la marche ou de la course, et en cas de d\u00e9faillance notamment des ligaments crois\u00e9s ant\u00e9rieurs et post\u00e9rieurs, il peut perdre en stabilit\u00e9 et en force.<\/li>\n\n\n\n<li>Une malformation de la rotule ou de la trochl\u00e9e. Cette derni\u00e8re peut \u00eatre trop plate voire bomb\u00e9e, ce qui emp\u00eache la rotule de bien \u00eatre guid\u00e9e, celle-ci ayant alors tendance \u00e0 \u00ab&nbsp;partir&nbsp;\u00bb sur le c\u00f4t\u00e9 ext\u00e9rieur. On parle alors de dysplasie f\u00e9moro-patellaire que l\u2019on peut diagnostiquer plus pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 partir d\u2019une radio ou d\u2019un scanner.<\/li>\n\n\n\n<li>Une l\u00e9sion du ligament f\u00e9moro-patellaire est \u00e9galement une cause fr\u00e9quente. Ce ligament tr\u00e8s important permet de maintenir la rotule dans l\u2019articulation et est donc indispensable \u00e0 la bonne tenue de l\u2019ensemble du genou<\/li>\n\n\n\n<li>Un mauvais positionnement de la rotule, qui peut \u00eatre soit trop lat\u00e9rale soit trop haute, ce qui nuit \u00e0 son bon positionnement avec la trochl\u00e9e. La rotule ne s\u2019engageant pas correctement dans la trochl\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quels traitements pour une instabilit\u00e9 rotulienne ?<\/h2>\n\n\n\n<p>G\u00e9n\u00e9ralement, une luxation rotulienne se remet en place facilement. On recommande de glacer r\u00e9guli\u00e8rement le genou pour diminuer \u00e0 la fois un \u00e9ventuel \u0153d\u00e8me et la douleur. Des antalgiques et anti-inflammatoires peuvent \u00e9galement \u00eatre prescrits.<\/p>\n\n\n\n<p>Le port de genouill\u00e8res est particuli\u00e8rement recommand\u00e9. Cela peut \u00eatre une attelle d\u2019immobilisation en extension de type \u00ab&nbsp;<a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/fr\/la-genouillere-post-operatoire\/25-72-support-everest-2.html\">Support Everest 2<\/a>&nbsp;\u00bb ou \u00ab<a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/fr\/la-genouillere-post-operatoire\/29-1617-genu-ligaflex-rom.html\">&nbsp;Genu Ligaflex Rom<\/a>&nbsp;\u00bb pour favoriser la cicatrisation.<\/p>\n\n\n\n<p>Ou une attelle rotulienne. Leur objectif est d\u2019assurer un tr\u00e8s bon maintien du genou gr\u00e2ce \u00e0 des renforts lat\u00e9raux ou des inserts silicones, tels la genouill\u00e8re \u00ab&nbsp;<a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/fr\/le-sport\/465-11852-patelax.html\">Patelax<\/a>&nbsp;\u00bb ou \u00ab&nbsp;<a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/fr\/la-genouillere-rotulienne\/60-260-rotulig-motion.html\">Rotulig Motion<\/a>&nbsp;\u00bb. Vous retrouverez sur notre site <a href=\"https:\/\/tousortho.fr\">tousortho.fr<\/a> une rubrique tr\u00e8s compl\u00e8te de genouill\u00e8re rotulienne qui pourra \u00eatre prescrite par votre m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n<p>Il arrive que les luxations ou subluxations se reproduisent plusieurs fois&nbsp;: quand elle est d\u2019origine traumatique, elle peut r\u00e9cidiver dans 50 % des cas. A partir de trois \u00e9pisodes on peut parler d\u2019instabilit\u00e9 rotulienne dont il faut alors s\u2019occuper s\u00e9rieusement pour \u00e9viter une alt\u00e9ration des cartilages. En effet, la luxation de la rotule peut tr\u00e8s souvent entra\u00eener une d\u00e9gradation des cartilages constituant un risque de d\u2019arthrose f\u00e9moro-patellaire, appel\u00e9e aussi gonarthrose. Dans ce cas pr\u00e9cis, des <a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/fr\/75-la-genouillere-gonarthrose\">genouill\u00e8res sp\u00e9ciales gonarthrose<\/a> peuvent \u00eatre prescrites, telles que la genouill\u00e8re \u00ab&nbsp;<a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/fr\/la-genouillere-gonarthrose\/386-10590-action-reliever.html\">Action Reliever<\/a>&nbsp;\u00bb du <a href=\"https:\/\/fr.thuasne.com\/fr\">laboratoire Thuasne<\/a> ou la genouill\u00e8re \u00ab<a href=\"https:\/\/tousortho.fr\/fr\/la-genouillere-gonarthrose\/357-10287-oa-nano.html\">OA Nano<\/a>\u00bb du laboratoire Donjoy.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comment fonctionne ma rotule&nbsp;? La rotule, que l\u2019on appelle aussi patella, est un petit os situ\u00e9 dans la partie ant\u00e9rieure du genou. En fait, c&rsquo;est le troisi\u00e8me os qui compose notre genou, les deux autres \u00e9tant le tibia et le f\u00e9mur. L\u2019ensemble constitue l\u2019articulation du genou. 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