Les bas de contention exercent une pression graduée sur les jambes pour favoriser le retour veineux et soulager les symptômes de l'insuffisance veineuse : jambes lourdes, œdèmes et varices.
Définition
L'insuffisance veineuse est un trouble du retour veineux qui se manifeste par une sensation de jambes lourdes, des gonflements (œdèmes), des varices ou des crampes. Elle résulte d'un dysfonctionnement des valvules veineuses, qui ne parviennent plus à empêcher le reflux du sang vers le bas.
Ce trouble est très répandu et touche davantage les femmes. Plusieurs facteurs favorisent son apparition : hérédité, station debout ou assise prolongée, surpoids, grossesse, chaleur ou encore le manque d'activité physique. Les symptômes s'aggravent souvent en fin de journée et par temps chaud.
Sans prise en charge, l'insuffisance veineuse peut évoluer vers des complications plus sérieuses : thrombose veineuse profonde (phlébite), ulcères veineux ou hyperpigmentation cutanée. Une consultation médicale permet d'évaluer le stade de l'insuffisance et d'adapter le traitement.
La contention médicale est l'un des piliers du traitement. Elle agit mécaniquement en comprimant les veines superficielles, ce qui réduit leur diamètre, améliore la vitesse du flux sanguin et diminue la pression veineuse dans les jambes.
Solutions
Les bas de contention (mi-bas, bas cuisses ou collants) exercent une pression dégressive du bas vers le haut, plus forte à la cheville et diminuant progressivement vers le genou ou la cuisse. Cette compression est mesurée en millimètres de mercure (mmHg) et classée en quatre classes, de la classe 1 (légère, 10–15 mmHg) à la classe 4 (très forte, au-delà de 36 mmHg).
Faut-il les porter tous les jours ? En règle générale, oui. Les bas de contention sont efficaces à condition d'être portés régulièrement, idéalement dès le matin avant de se lever, lorsque les jambes ne sont pas encore gonflées. Ils doivent être retirés le soir au coucher. Un port irrégulier réduit considérablement leur efficacité.
Dans quelles situations sont-ils particulièrement indiqués ? Lors de longues stations debout ou assises (travail, voyage en avion ou en voiture), pendant la grossesse, après une intervention chirurgicale, ou en prévention de la thrombose. Votre médecin ou votre phlébologue précisera la classe adaptée à votre situation.
Le choix du bon modèle dépend de la prescription médicale, mais aussi de vos préférences. Les mi-bas sont souvent suffisants pour une insuffisance localisée au mollet ; les bas de contention montant jusqu'à la cuisse sont indiqués lorsque les varices ou les œdèmes remontent plus haut.
Pour faciliter la mise en place, des enfile-bas sont disponibles. Il est recommandé de laver les bas à la main ou à 30 °C pour préserver l'élasticité, et de les renouveler tous les 4 à 6 mois environ.
